İrmetHospital’da Kanser Tanısı Konulan Hastaya Trakeobronşiyal Stent Uygulaması

İrmetHospital, Tekirdağ’da göğüs hastalıkları alanında önemli bir girişimsel işlemi başarıyla uyguladı. Göğüs Hastalıkları Uzmanı Uzm. Dr. Uluğ Bey HAYRİve multidisipliner sağlık ekibi, hava yollarında ciddi darlık yaşayan 58 yaşındaki bir kadın hastaya trakeobronşiyal balon-stent uygulaması gerçekleştirdi. Bu yöntemle hastanın hava yolları yeniden açılarak yaşam kalitesi anlamlı ölçüde artırıldı.


 

Hastanın Tedavi Süreci

Hastaya yaklaşık 5 ay önce, sağ akciğer alt lobdan bronkoskopi ile alınan biyopsi sonucunda "Müsinöz Adenokarsinom, orta derecede diferansiye" tanısı konuldu. Tanının ardından hasta üç kür kemoterapi aldı. Ancak zaman içinde her iki akciğerde endobronşial (hava yolları içi) lezyonlar gelişti ve sol akciğerde neredeyse tamamen hava yolu tıkanıklığı oluştu. Solunumu ciddi şekilde zorlaşan hastaya önce kriyocerrahi, ardından lazer tedavisi uygulandı. Ancak karina bölgesinde (hava yolunun çatallaştığı nokta) bölgesindeki ileri düzey darlık nedeniyle hava akışını kalıcı olarak sağlamak için altın ayaklı silikon Y stent yerleştirildi.

İşlem Nasıl Uygulanır?

Trakeobronşiyal balon-stent uygulaması, hava yollarında tümör, enfeksiyon, travma ya da inflamasyon gibi nedenlerle gelişen darlık ve tıkanıklıkların tedavisinde kullanılır.
İşlem sırasında rijit bronkoskopi ya da floroskopi yardımıyla, darlık bölgesi görüntülenir. Gerekirse kriyoterapi veya balonla genişletme gibi yöntemlerle darlık geçilir ve uygun stent yerleştirilir.

Bu işlem;

• Akciğer ve metastatik kanserler,
• Enfeksiyonlar (verem dâhil),
• İnflamatuvar hastalıklar,
• Uzun süreli entübasyona bağlı gelişen darlıklar,
• Kemoterapi ve radyoterapi sonrası gelişen darlıklar,
• Akciğer ve kalp nakli sonrası oluşan hava yolu problemleri,
• Yemek borusu ile hava yolları arasında gelişen fistüllerin kapatılmasında uygulanabilir.

İşlem öncesinde hasta en az 8 saat aç olmalıdır. Sıvı alımı işlemden 8 saat öncesine kadar serbesttir, sonrasında damar yoluyla devam edilir. Ayrıca:

• Pıhtılaşma testleri (INR, APTT, fibrinojen, trombosit sayımı) yapılmalı, değerler uygun değilse kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir.
• Bulaşıcı hastalık testleri (HBsAg, HIV, HCV) tamamlanmalıdır.
• Böbrek fonksiyon testleri (BUN, kreatinin) kontrast madde kullanılacaksa değerlendirilmelidir.
• Sürekli kullanılan tansiyon ve kalp ilaçları az suyla alınabilir.
• Şeker hastaları, işlem günü kan şekeri düşürücü ilaçları almamalıdır. Özellikle metformin kullanan hastalar bunu işlemden 48 saat önce ve sonrasına kadar bırakmalıdır.
• Gerekirse işlem öncesi koruyucu antibiyotik ve sakinleştirici ilaçlar verilir.

İşlem Sonrası Takip

İşlem sonrasında hasta en az 4 saat istirahat etmeli, ardından sıvı alımı artırılarak kontrast maddenin vücuttan atılması desteklenmelidir. Hasta kısa sürede gözlem sonrası taburcu edilebilir. Stent yerleştirilmesinin ardından hasta rahat nefes almaya başlamış, yaşam konforu belirgin şekilde artmıştır.

Uzm. Dr. Uluğ Bey HAYRİ’DEN Açıklama:

“Bu tür ileri girişimsel işlemler, ciddi hava yolu problemlerinde hayati önem taşır. Hastamızda olduğu gibi solunum yolları ciddi şekilde tıkalı hastalarda kriyocerrahi, lazer ve sonrasında stent uygulaması ile nefes alma kapasitesini geri kazandırmak mümkün olabiliyor. Emeği geçen tüm göğüs hastalıkları ve anestezi ekibimize teşekkür ediyorum. Bu işlemle birlikte Tekirdağ’da bir ilki gerçekleştirmiş olmanın gururunu yaşıyoruz.”

İrmetHospital, göğüs hastalıkları alanında girişimsel tedavi seçeneklerini geliştirmeye devam ederek bölge halkına yenilikçisağlık hizmeti sunmayı sürdürüyor.